尊龙凯时人生就是博知识 | 阿莫西林与复方阿莫西林的临床应用区别
阅读次数:729 发布时间:2023年05月18日
随着国内尊龙凯时人生就是博市场越来越规范,如今单方尊龙凯时人生就是博已是尊龙凯时人生就是博市场中的主流。那么,在令人眼花缭乱的众多尊龙凯时人生就是博产品中,阿莫西林和复方阿莫西林(阿莫西林/克拉维酸钾)已成为兽医的常用药之一。
但是,阿莫西林和复方阿莫西林究竟都有什么区别?还是有很多兽医和尊龙凯时人生就是博使用者对它们不是很清楚,以至于本来用阿莫西林很有效的时候,因用了复方阿莫西林而使治疗费用升高了;需要用复方阿莫西林才有效的时候,却阴差阳错用了阿莫西林而使治疗无效。
阿莫西林在有些地区存在一定的耐药率,而复方阿莫西林则在全国范围内都广泛敏感。那这么,是不是兽医临床对畜禽进行抗菌治疗时,只选用复方阿莫西林就行了,不在考虑单方阿莫西林了?
对于临床治疗兽医和尊龙凯时人生就是博使用者来说,你除了需要知道一眼就能看出来的那种单方和复方、耐药和敏感的基本区别之外,你还需要知道阿莫西林都是用于治疗那些疾病?常有效!
首先我们来了解一下阿莫西林本身具有哪些特点,将会对其药效造成何种影响。
1、稳定性差,阿莫西林暴露在空气中非常容易吸潮降解,有效含量会急剧下降,暴露在空气中2小时,其含量会降低10~15%,暴露4小时,其含量会降低20%以上;若拌料或者兑水后,其有效含量下降将会更为迅速。这就是为什么按照推荐剂量使用不能取得理想的药效,必须进行加量给药的一大因素。
2、可能出现过敏反应,阿莫西林属于青霉素类药物,因动物体质原因可能过敏反应,甚至导致死亡,另外由于阿莫西林不稳定,吸潮降解时产生的副产物使得过敏反应更为普遍,会严重影响产品药效,耽误畜禽疫病防控时机,给养殖场带来巨大的风险和损失。
阿莫西林粉作用
复方阿莫西林粉作用于细菌细胞壁的抗菌特点主要有两方面,一是它穿透细菌细胞壁的能力比较强,相比其他口服青霉素药物,它可快速到达作用靶点;二是它不可逆的作用于PBP2(青霉素结合蛋白2)这个决定细胞壁合成完整性的关键靶点,进而阻断细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌迅速成为球形体而破裂溶解、死亡。而像氨苄西林,它不仅穿透细菌细胞壁的能力比较弱,且它的抗菌机理是使细菌形成丝状体而死亡。复方阿莫西林这样的抗菌特点,使其几乎是目前最强的兽用口服抗菌素。
复方阿莫西林中克拉维酸钾的作用,不仅使阿莫西林不被葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌和大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等革兰氏阴性菌所产生的耐药酶分解,而且提高了阿莫西林的抗菌活性及敏感度;再者,克拉维酸钾在复方中的应用还可以拓宽阿莫西林的抗菌谱,使阿莫西林对那些原来不敏感的革兰氏阳性菌和阴性菌也可达到有效作用。
复方阿莫西林粉在体内分布广泛,在肝脏、胆汁和肾脏等分布浓度最高,在肺脏、心脏、腹膜、生殖系统和脾脏分布浓度次之,即在上述脏器及组织可达有效抗菌浓度;在脑组织和肌肉组织中浓度较低,仅在畜禽脑膜炎时可在局部达到抗菌浓度。因此,复方阿莫西林粉适用于畜禽肝脏、肺脏、心脏、腹膜、生殖系统、肾脏、胆囊、脾脏病菌感染的治疗。
那么,阿莫西林在临床中都是对那些病有效呢?
一是,用于畜禽开口药。对于畜禽开口药来说,一定是使用广泛高敏、广谱高效、对动物安全性最高的药物;复方阿莫西林就属于这样的药品,而阿莫西林就不具备这样的特点。其它药物,如氟苯尼考、强力霉素、卡那霉素等不适用于幼龄畜禽。
二是,用于因肠链球菌、肠球菌、魏氏梭菌等为主、沙门氏菌和大肠杆菌等为继发细菌感染导致的畜禽消化道疾病的治疗。这时候,使用单方阿莫西林,大多就很有效了;如若不放心,再复配一个氨基糖苷类药物即可。
三是,用于因革兰氏阴性菌感染引起的畜禽心包炎、肝周炎、腹膜炎、皮炎、生殖系统感染等各种软组织疾病的治疗。这时候,根据用药史,如果当地对单方阿莫西林耐药率较高,就首选复方阿莫西林。
四是,用于畜禽胃病的治疗。最近两年,虽然养殖场的畜禽胃病发病少了,但是在有些地区还在发生,常用于畜禽胃炎、肌腺胃炎等慢性消化道疾病的特效治疗。
五是,用于治疗畜禽呼吸道方面的疾病,比如说用于肺炎、支气管炎和细支气管炎引起的畜禽下呼吸道、革兰氏阳性菌为主的细菌感染性疾病。这时,使用单方阿莫西林就很有效了,没必要使用复方阿莫西林。
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